动脉导管未闭怎么手术

动脉导管未闭

动脉导管未闭常常需要通过手术根治，手术最好在患者2~6岁时进行，术前需要进行详细的体格检查及影像学检查，排除其它心脏畸形。如果合并心力衰竭或细菌性心内膜炎，必须先积极控制，等病情稳定后再接受手术。那么动脉导管未闭怎么手术呢？

1、导管结扎术。该手术适合年幼儿童，尤其是导管细长、血管壁弹性大、无细菌感染者。首先在左胸后外侧做切口，显露出导管三角区，剪开纵隔胸膜，游离导管上下端主动脉，并放置阻断带，接着仔细分离导管前侧和向下缘，操作时避免伤及喉返神经，用手指按压动脉导管进行阻断试验，当出现血压下降、心率不齐时，不该关闭导管，反之可继续手术，在直角钳的引导下，使用10号丝线将导管主动脉端结扎，逐渐收紧丝线，最终结扎肺动脉侧。

2、动脉导管切断缝合术。这种手术适合年长的患者，尤其是导管粗且短的情况。在手术中，使用无创伤导管钳，夹住导管主动脉侧及肺动脉侧，若导管较短，可以用长弯动脉栓夹在降主动脉上，在两钳之间一边切一边用无创伤针线缝合导管主动脉切端。这种手术的风险比较大，容易造成喉返神经损伤、假性动脉瘤等，还会增加大出血的风险，需要谨慎。

心内膜炎

以上是动脉导管未闭的手术方式，主要有导管结扎术、导管切断缝合术等。随着医疗技术不断进步，介入手术也成为该病的重要治疗手段，能够大大降低手术的风险，减轻对患者的伤害。不管选择哪种手术方式，术后都要积极护理，防治心力衰竭，使用抗生素控制感染，体温正常后可逐渐停药。在恢复期间，要重视营养补充，维持电解质平衡。