习惯性髌骨脱位严重吗

髌骨脱位

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高慧鑫

2024年02月22日

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习惯性髌骨脱位病因主要为股四头肌萎缩(如:股内侧肌松弛、肌力减弱等)、先天性膝发育缺陷(如:高位髌骨发育异常、髌骨发育异常等)等原因。患者在无明显外伤的情况下,正常屈膝、自然下蹲甚至股四头肌强烈收缩,均可造成髌骨脱位,个别患者股骨外髁外侧脱位,在伸膝时能自然复位。

习惯性髌骨脱位多为先天性发育缺陷引发,但外伤特别是反复发作的外伤往往成为重要诱因。根据发病原因,可划分为先天性髌骨脱位和由于外伤造成的复发性髌骨脱位。

在检查手段方面,主要通过X光和关节镜进行检查,通过X光观测髌骨位置和大小,可排查高位髌骨、外移髌骨、髌骨脱位程度等;通过关节镜可对髌骨关节受损程度进行评估,根据软骨受损程度,可划分为一级(软骨变软)、二级(软骨表面裂纹)、三级(软骨层部分损伤)、四级(软骨层全部损坏)等。

治疗方法方面,手术治疗是最常规的治疗方式,根据患者的年龄,髌骨受损程度等,可采取相应的手术治疗方式:如儿童由于骨骼还在发育,且自我修复潜力更强,可选用软组织手术;而骨骼发育成熟的成年人,则可动用骨骼手术。常见手术类型包括:软组织手术、髌韧带移位术、胫骨结节移位术、截骨矫形术、髌股关节成形术、内侧髌股韧带重建术等。

综上所述,习惯性髌骨脱位主要由先天性骨骼疾病引起,在外伤等原因诱导下可引发发病,患者一般无明显外伤,部分患者在脱位后,通过伸膝还可以自然复位。通过X光或关节镜确定病因及髌骨受损程度后,一般根据患者情况具体问题具体分析,对于儿童可选用软骨手术,对于成年人则可以选择骨骼手术。

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