习惯性髌骨脱位严重吗

髌骨脱位

习惯性髌骨脱位病因主要为股四头肌萎缩(如：股内侧肌松弛、肌力减弱等)、先天性膝发育缺陷(如：高位髌骨发育异常、髌骨发育异常等)等原因。患者在无明显外伤的情况下，正常屈膝、自然下蹲甚至股四头肌强烈收缩，均可造成髌骨脱位，个别患者股骨外髁外侧脱位，在伸膝时能自然复位。

习惯性髌骨脱位多为先天性发育缺陷引发，但外伤特别是反复发作的外伤往往成为重要诱因。根据发病原因，可划分为先天性髌骨脱位和由于外伤造成的复发性髌骨脱位。

在检查手段方面，主要通过X光和关节镜进行检查，通过X光观测髌骨位置和大小，可排查高位髌骨、外移髌骨、髌骨脱位程度等；通过关节镜可对髌骨关节受损程度进行评估，根据软骨受损程度，可划分为一级(软骨变软)、二级(软骨表面裂纹)、三级(软骨层部分损伤)、四级(软骨层全部损坏)等。

复发性髌骨脱位

治疗方法方面，手术治疗是最常规的治疗方式，根据患者的年龄，髌骨受损程度等，可采取相应的手术治疗方式：如儿童由于骨骼还在发育，且自我修复潜力更强，可选用软组织手术；而骨骼发育成熟的成年人，则可动用骨骼手术。常见手术类型包括：软组织手术、髌韧带移位术、胫骨结节移位术、截骨矫形术、髌股关节成形术、内侧髌股韧带重建术等。

综上所述，习惯性髌骨脱位主要由先天性骨骼疾病引起，在外伤等原因诱导下可引发发病，患者一般无明显外伤，部分患者在脱位后，通过伸膝还可以自然复位。通过X光或关节镜确定病因及髌骨受损程度后，一般根据患者情况具体问题具体分析，对于儿童可选用软骨手术，对于成年人则可以选择骨骼手术。