气管食管瘘修补手术怎么做

气管食管瘘修补手术是对气管和食管的瘘进行修补，手术是从胸切口先露食管和气管支气管树，然后确定瘘的位置进行关闭瘘口，并且进行覆盖固定带蒂胸膜片或肌瓣，这样可以降低瘘的复发几率，那么具体气管食管瘘修补手术应该怎么做呢?

一、气管食管瘘修补手术术前准备

术前准备应该从诊断时开始，要做到保温、保湿、肠外营养支撑、吸食口腔及近端食管内的粘液等，必要时需要使用抗生素，手术前静脉需要使用药物来降低胃液酸度，在转运患者时应该水平位放、侧位或者半伏位放置，需要有经验的医生或护士陪同，并带上保温条件、氧气和吸引器，术前不要用人工呼吸机，为的是预防气体经管路进入消化道引起横膈上升而加重呼吸困难。

二、气管食管瘘修补手术术中步骤

1、切口：一般是从右胸后外侧进行切入，切出第6根肋骨进胸。

2、显露瘘管：如果胸内有膜状或者束带状粘连，应该进行分离，把右肺向前上方牵引，将处于食管中段部位的纵隔胸膜剪开，再将在食管右侧的气管分叉边缘进行解剖。就可以发现位于食管和右支气管之间的瘘管。

3、彻底切除瘘管周围的多余组织，并切除发炎和被钙化的淋巴结，切断被结扎的瘘管。最后是用细线缝合瘘管两端之后用邻近的纵隔胸膜片覆盖支气管和食管两端并缝合固定。

三、气管食管瘘修补手术后处理

术后呼吸管理仍然比较重要，应该减少静脉输液量，创口的愈合以及吻合口瘘、肺炎、气胸的合并治愈主要是由肠外营养支持。

以上便是关于气管食管瘘修补手术应该怎么做的相关介绍，由以上可知，做食管气管瘘修补手术步骤比较繁杂，危害性也比较大，所以预防气管食管瘘的发生是关键，因此在生活中应该养成良好的生活习惯，并为疾病预防做好准备。