先天性肌性斜颈也就是在生活中比较常提到的歪脖子病,许多小孩在生长发育过程中,都会出现先天性肌性斜颈,一些情况不太严重的孩子,通过家长的诱导可以的到一定的改善,而无法进行诱导改善的孩子则会采取手术的方式进行治疗。目前临床上手术治疗先天性肌性斜颈主要有两种方法,一是胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术,二是胸锁乳突肌Z形延长术。接下来就对这两种手术方法进行简单的了解。
通过胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术来对先天性肌性斜颈进行治疗时,需要在锁骨上方偏内侧区域做大约4cm的平行切口,该切口需要充分暴露胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头,因为需要切除此区域的部分肌肉,松解该区域筋膜,以此改善患者斜颈情况。为防止出现粘连的情况,在进行切除后,需要利用手指检查,避免存在残留的挛缩肌肉以及筋膜。此手术方式有两个要点,一是在进行缝合时,只需要缝合皮下的皮肤,不能对颈阔肌进行缝合,避免出现矫正过度的情况;二是缝合后的创口,需要放置引流条24小时。
而胸锁乳突肌Z形延长术是目前临床上比较新型的一种治疗先天性肌性斜颈的手术方式,该手术在充分暴露锁骨和胸骨后,需在胸骨端进行"Z"形切口,以便达到松解周围挛缩肌肉和筋膜的目的。此手术方法切口相对较小,缝合的疤痕也比较美观,达到了一定的美观目的,并减少了引流的步骤。近些年来,临床多采用此手术方式对先天性肌性斜颈进行治疗,且效果良好。
通常先天性肌性斜颈的患者年龄都比较小,临床主张1岁以上的患者才可进行手术治疗,并且年龄最好在1-5岁之间,这是因为1岁以内的孩子,在进行全麻手术时由于机体器官机能未完全发育,可能引起各类术后并发症,而5岁以上的孩子,没有在合适的时机进行正确的治疗,手术治疗疗效相对来说不理想。在手术治疗后还需要进行相关头颈部的训练,来促进周围肌肉的功能恢复。
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