血栓性血小板减少性紫癜如何治疗

血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜是一种出血性疾病，主要引起皮肤或粘膜出血，也会引起鼻出血、视网膜出血、胃肠道出血、生殖泌尿道出血，甚至引起颅内出血。其他症状包括神经系统改变、发热、肾脏损伤等。那么，血栓性血小板减少性紫癜如何治疗呢？下面介绍一些目前常用的治疗方法。

1、一般治疗法：患病期间要注意休息，避免熬夜和过度劳累，同时要注意合理安排饮食，多吃一些容易消化和具有补血作用的食品，如米粥、山药、猪血、鸡蛋、牛奶、羊奶、豆腐、猪肝、红枣、枸杞、黑豆、乌鸡等。

2、系统性治疗：

出血性疾病

(1)血浆置换：血浆置换疗法是一种非常有效的治疗法，能大大减少患者的死亡率，而血浆置换需秉承早期、足量、优质、联合等原则，才能提高疗效。一般来说，每次一次即可，每次的血浆置换量为40-80ml/(kg/d)，可持续治疗到神经系统症状缓解以及血小板减少、血清乳酸脱氢酶水平正常、血红蛋白稳定，然后逐渐减少置换量直至停止。

(2)血浆输注：遗传性血栓性血小板减少患者的首选治疗方法是血浆输注，但需要联合免疫球蛋白、糖皮质激素、环孢菌素A等药物使用。

(3)糖皮质激素：主要与血浆置换疗法同时应用，常用的糖皮质激素药物有泼尼松、地塞米松、甲基强的松龙。

(4)免疫抑制剂：硫唑嘌呤和环磷酰胺对难治性血栓性血小板减少性紫癜具有治疗作用，因为其可以抑制自身抗体产生。除此之外，抗CD20单抗--利妥昔单抗、环胞素A、免疫球蛋白等药物也可用于治疗中。

(5)手术治疗：由于脾脏是自身抗体产生的主要场所，并且能清除抗原抗体复合物，所以病情多次复发的患者可以考虑通过脾切除术治疗。

由于血栓性血小板减少性紫癜是一种容易复发的疾病，所以患者在治愈后也不能大意，还是应该积极做好各项预防措施。尤其要注意合理安排饮食，加强防寒保暖措施，保持良好的精神状态，坚持锻炼身体，以提高身体的抗病能力。