中毒性细菌性痢疾如何诊断

急性细菌性痢疾是很常见的感染性疾病，由痢疾杆菌感染引起，这种病菌对很多抗生素有耐药性，难以控制。中毒性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，病情进展非常快，危害性很大，死亡率很高，一定要及时抢救。那么中毒性细菌性痢疾如何诊断呢？诊断方法有哪些呢？

1、症状体征。感染痢疾杆菌后，有1~2天的潜伏期。潜伏期过后，患者会突然发病，出现高热、呼吸衰竭、休克等症状。在临床上，中毒性细菌性痢疾可分为三种类型，包括休克型、脑型和肺型。休克型表现为感染性休克，患者会出现精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、呼吸急促等症状，可伴有多系统功能障碍。脑型可表现为嗜睡、呕吐、头痛等症状，患者由于脑缺氧和水肿出现反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。肺型也叫做呼吸窘迫综合征，临床上以肺微循环障碍为主要表现。

2、检查项目。为了确诊该病，患者还需要进行一系列的检查，包括大便常规、大便培养、外周血象、免疫学检测等。通过大便常规检查，可以发现脓血粘液便，其中含有成堆脓细胞、红细胞以及吞噬细胞。通过大便培养，可以从粪便中分离出痢疾杆菌。通过外周血象检查，可以发现患者的白细胞总数明显增多，其中以中性粒细胞为主，但血小板明显减少。

中毒性细菌性痢疾病情非常凶险，病死率很高，一定要及时抢救，可以结合物理治疗、药物治疗和亚冬眠治疗来降低体温，控制惊厥症状。如果患者存在循环衰竭的现象，一定要及时纠正，补充水分和电解质，使用多巴胺、地塞米松、纳洛酮等药物。如果患者发生呼吸衰竭，要及时使用呼吸机，并适当使用利尿剂。