
心肌缺血
一、药物治疗
1、抗血小板药物

血栓形成
2、β受体阻断剂
可减慢心率、减少心肌的耗氧量,预防猝死,如酒石酸美托洛尔片或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选,与硝酸酯类合用可互相取长补短,一般应从小剂量开始,根据治疗反应及心率变化调整剂量。
3、钙离子拮抗剂
可抑制心肌收缩,减少心肌耗氧;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌供血。常用药物有盐酸维拉帕米缓释片、硝苯地平缓释片等。
4、其他
他汀类药物能降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂可预防心室重构,改善心功能,如贝那普利和缬沙坦等。硝酸酯类药物可扩张冠状动脉,增加心肌供血,如单硝酸异山梨酯。
二、手术治疗
冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点。对于症状发作频繁药物控制不佳或不稳定心绞痛等高危心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查,必要时行支架植入术。复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择外科冠脉搭桥术。
Copyright © 2025 IZhiDa.com All Rights Reserved.
知答 版权所有 粤ICP备2023042255号