
肾结核
1、膀胱挛缩。当膀胱壁受累时,会发生广泛纤维组织增生的现象,患者会出现严重的尿路刺激症,表现为尿频、尿急、尿痛等,且抗结核治疗的效果不理想。发生膀胱挛缩后,患者的膀胱壁失去弹性,容量明显减少,如果没有尿道狭窄的情况,可进行乙状结肠膀胱扩大术,如果合并尿道狭窄,需要做尿流改道术。
2、对侧肾积水。由于膀胱和输尿管发生病变,导致排尿功能异常,对侧肾脏会出现肾积水,引起腰腹疼痛、排尿困难等不适症状,如果及时引流,可减轻肾损伤,如果没有及时处理,肾功能持续受损,危害性非常大。

肾积水
以上是肾结核的主要并发症,包括挛缩膀胱、对侧肾积水和肾衰竭,其中肾衰竭最严重,常常会导致生命危险。一旦确诊为肾结核,必须及时进行抗结核治疗,需联合多种药物,比如利福平、异烟肼等,如果伴有广泛病变,可肌肉注射链霉素。由于抗结核药大多有肾毒性,用药期间需定期检查肝功能,必要时服用保肝药物。当进展到中晚期时,药物治疗不理想,需考虑手术治疗。
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