
心肌缺血
1、心肌缺血反复发作,药物治疗效果不佳。心肌缺血可以分为心绞痛、心梗、缺血性心肌病几个大类,严重时还会导致猝死。对于轻度或偶发性的心肌缺血,可以选择药物治疗,能够延缓病情进展。然而,如果心肌缺血反复发作,表现为典型的心绞痛症状,或发生急性心肌梗死,则应该立即采取支架治疗。此外,如果患者经药物治疗后未见明显好转,临床症状和检查都提示病情进展或反复,也应该进行支架手术。
2、冠状动脉造影提示冠脉堵塞超过70%。冠状动脉造影是对心肌缺血进行诊断和分类最为直观的手段。一般来讲,冠状动脉主要通过三个分支向心脏供血,其中一支血管堵塞超过70%,就会对心脏供血供氧造成严重影响。由于血管堵塞超过70%的病变普遍病程较长,可能出现血管机化,导致药物疏通血管疗效不佳。此时应选择支架治疗,用物理方式扩张堵塞的血管,使血流恢复畅通。

动脉粥样硬化
心肌缺血是否需要支架治疗取决于缺血的严重程度和患者的整体情况。如果冠状动脉狭窄严重,影响心脏功能,医生可能会建议进行支架植入手术以改善血流。两种情况下如果心肌缺血频繁发生且药物治疗无效,或出现心绞痛加重,应考虑支架治疗。
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