拔牙后吐了棉花还出血怎么回事，怎么办

拔牙

拔牙后吐了棉花还出血可能是局部创伤较大、凝血功能异常、感染、血压波动、血小板异常等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有压迫止血、药物治疗、控制血压等。

1. 局部创伤较大：拔牙过程中若创口较大，如智齿拔除等，术后易出血。通常可通过再次咬棉球压迫止血，一般需咬 30 - 40 分钟。若出血仍不止，可在局部使用云南白药粉，将其撒于创口处，利用其化瘀止血功效促进止血；也可遵医嘱用肾上腺素棉球，其收缩血管作用能减少出血；还可使用凝血酶冻干粉，直接作用于创口，加速血液凝固。

2. 凝血功能异常：本身存在凝血功能障碍疾病，如血友病等，会导致拔牙后出血难止。需及时就医，进行凝血功能检查，根据结果可能会遵医嘱输注新鲜冰冻血浆，补充凝血因子；或使用氨甲环酸片，抑制纤维蛋白溶解；也可能会用到维生素 K1 注射液，促进凝血因子合成。

棉花

3. 感染：拔牙创口感染可引起出血。应保持口腔清洁，使用复方氯己定含漱液，每日多次含漱，抑制口腔细菌；遵医嘱口服甲硝唑片，抗厌氧菌感染；还可服用阿莫西林胶囊，预防和控制感染。

4. 血压波动：高血压患者血压不稳定时拔牙，易导致出血。需立即测量血压，若血压过高，遵医嘱舌下含服硝苯地平片，快速降压；也可服用卡托普利片，降低血压；或使用氨氯地平片，平稳控制血压，减少因血压波动导致的出血。

5. 血小板异常：血小板数量减少或功能异常可造成出血不止。需检查血常规，若血小板异常，可能遵医嘱使用升血小板胶囊，提升血小板数量；或服用咖啡酸片，增加血小板功能；还可能用到重组人血小板生成素注射液，促进血小板生成。

拔牙后要注意保持口腔卫生，避免剧烈运动和频繁舔舐创口。饮食上避免过热、过硬食物，按照医生嘱咐定期复诊，以便及时发现和处理异常情况。