怎样判断是否得了急性胰腺炎

急性胰腺炎

判断是否得了急性胰腺炎可从症状、体征、实验室检查、影像学检查等方面入手。

1. 症状：急性胰腺炎发作时，腹痛是最为突出的表现，多为突然发作的持续性剧烈疼痛，常位于中左上腹甚至全腹，可向腰背部呈带状放射。部分患者伴有恶心、呕吐症状，呕吐后腹痛并不缓解。还可能出现腹胀，严重时可导致腹腔间隔室综合征。发热也较为常见，多为中度发热，若持续高热不退，可能提示有胰腺坏死感染等严重并发症。

2. 体征：轻症急性胰腺炎患者腹部体征较轻，往往与腹痛程度不相符，可有上腹部压痛，无腹肌紧张和反跳痛。重症急性胰腺炎患者则会出现明显的腹膜刺激征，全腹显著压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱或消失，还可能出现Grey-Turner征两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色、Cullen征脐周皮肤青紫等。

腹痛

3. 实验室检查：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4-5天后逐渐降至正常；脂肪酶在发病后24-72小时开始升高，持续7-10天，对就诊较晚的患者有诊断价值。血常规可见白细胞计数升高，C反应蛋白、降钙素原等炎症指标也会升高，血糖、血尿素氮、肌酐等可能出现异常。

4. 影像学检查：腹部超声可初步观察胰腺形态、有无肿大、有无渗出等情况，对胆源性胰腺炎还可观察胆囊、胆管情况。CT检查尤其是增强CT对急性胰腺炎的诊断、病情严重程度评估有重要价值，能清晰显示胰腺的形态、坏死范围等。MRI对软组织分辨能力强，也有助于诊断。

日常生活中，要注意保持健康的生活方式，避免暴饮暴食、大量饮酒，积极治疗胆石症等基础疾病。若出现疑似急性胰腺炎症状，应及时就医，严格遵医嘱进行检查、治疗，切不可自行用药或拖延，以免延误病情。