手足口病病程分几期

手足口病

手足口病病程分出疹期、神经系统受累期、心肺功能衰竭前期、心肺功能衰竭期、恢复期等。

1. 出疹期：此阶段主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出现散在皮疹或疱疹。口腔黏膜可见散在疱疹，疼痛明显，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。发热一般为低热或中度发热，少数患儿体温可超过38.5℃，皮疹通常在发热1 - 2天后出现。

2. 神经系统受累期：多发生在病程1 - 5天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查可出现压力增高、白细胞计数增多等改变。

疼痛

3. 心肺功能衰竭前期：多发生在病程5天内，表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞WBC升高，心脏射血分数可异常。此期若不及时有效救治，病情可迅速进展至心肺功能衰竭期。

4. 心肺功能衰竭期：病情继续发展，出现心肺功能衰竭，可表现为心动过速个别患儿心动过缓、呼吸急促、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。

5. 恢复期：体温逐渐恢复正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，皮疹逐渐消退。一般在病程2周左右进入恢复期，多数患儿预后良好，不留后遗症。

手足口病病情变化较快，家长需密切关注患儿症状。日常要注意保持环境清洁、定期消毒，培养良好的个人卫生习惯，如勤洗手等。一旦发现患儿出现异常症状，应及时就医并严格遵医嘱治疗护理，以促进康复。