梅毒的症状和用药

梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病，不同阶段症状有别，用药也因阶段和个体情况而异。

一、梅毒的症状：

一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染梅毒螺旋体后2 - 4周出现，好发于外生殖器，如阴茎冠状沟、龟头、大小阴唇等部位，为无痛性炎性硬结，圆形或椭圆形，边界清楚，直径1 - 2cm，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。

一期梅毒

二期梅毒一般在硬下疳消退后3 - 4周左右出现，可累及全身皮肤黏膜，出现梅毒疹，表现多样，如斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱等，常泛发对称，掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣，皮损一般无自觉症状。还可出现骨膜炎、关节炎、虹膜炎、脑膜炎及神经炎等多系统损害症状。

三期梅毒可发生在初次感染梅毒螺旋体后的数年甚至数十年后，损害可累及全身各组织器官，如皮肤黏膜损害表现为结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿；心血管梅毒可出现主动脉瘤、主动脉瓣闭锁不全等；神经梅毒可表现为脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等。

2.梅毒的用药：

治疗梅毒的首选药物是青霉素，常用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。早期梅毒一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒，苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，共2 - 3次；或普鲁卡因青霉素80万单位，每日1次，肌注，连续10 - 15日。晚期梅毒三期皮肤、黏膜、骨梅毒，晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒及二期复发梅毒，苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次；或普鲁卡因青霉素80万单位，每日1次，肌注，连续20日。对青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠、四环素类或大环内酯类药物替代治疗。

治疗梅毒需严格遵医嘱足量、足疗程用药，治疗期间避免性行为，性伴侣也应同时接受检查和治疗，防止交叉感染。治疗后需定期复查，观察疗效，及时发现复发或再感染情况并进行处理。