重症肌无力与周期性瘫痪的区别在哪里

重症肌无力

重症肌无力与周期性瘫痪在发病机制、临床表现、发病特点、辅助检查、治疗方法上存在不同。

1. 发病机制：重症肌无力是一种自身免疫性疾病，因神经肌肉接头传递功能障碍所致；周期性瘫痪多与钾离子代谢异常有关，可分为低钾型、高钾型和正常钾型，以低钾型最为常见。

2. 临床表现：重症肌无力主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻，可累及眼外肌、咽喉肌、呼吸肌等；周期性瘫痪发作时多表现为四肢弛缓性瘫痪，一般下肢重于上肢，近端重于远端 ，头面部肌肉通常较少受累。

周期性瘫痪

3. 发病特点：重症肌无力症状呈波动性，晨轻暮重，疲劳试验阳性；周期性瘫痪常呈突然发作，发作时间多在夜间或清晨醒来时，发作频率不定，可因饱餐、酗酒、剧烈运动等因素诱发。

4. 辅助检查：重症肌无力新斯的明试验、重复神经电刺激等检查可出现异常；周期性瘫痪发作期血清钾浓度有改变，低钾型周期性瘫痪血清钾降低，心电图有低钾表现，肌电图可出现电位时限增宽、波幅降低等改变。

5. 治疗方法：重症肌无力常用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂等治疗，病情严重时可能需血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等；周期性瘫痪低钾型发作时多给予补钾治疗，高钾型可给予钙剂、胰岛素等促进钾离子进入细胞内，正常钾型可给予生理盐水静脉滴注等。

日常中，无论是重症肌无力患者还是周期性瘫痪患者，都应注意规律作息，避免过度劳累、感染等诱发因素。饮食上保持均衡营养，定期复查，严格按照医生的嘱咐进行治疗和康复训练，出现异常及时就医。