怎样查肺结核是否传染给了家人

肺结核

查肺结核是否传染给家人可通过结核菌素试验、胸部影像学检查、痰涂片检查、结核感染T细胞检测、支气管镜检查等。

1. 结核菌素试验：将结核菌素纯蛋白衍生物注射于前臂内侧皮内，48至72小时后观察注射部位的反应。若局部出现红肿、硬结，根据硬结直径大小判断结果。直径小于5mm为阴性，提示可能未感染；直径在5至9mm为弱阳性，10至19mm为阳性，提示可能感染过结核菌或接种过卡介苗；直径大于等于20mm或局部有水疱、坏死等为强阳性，高度怀疑有结核菌感染。

2. 胸部影像学检查：包括胸部X线和胸部CT。胸部X线能发现肺部有无渗出、增殖、纤维化、空洞等病变，初步判断是否存在结核病灶。胸部CT比X线更敏感和准确，能清晰显示肺部微小病变、病变部位、范围及特征，有助于判断是否为结核及病情严重程度。

3. 痰涂片检查：收集家人清晨深部咳出的痰液，通过涂片、染色，在显微镜下查找结核杆菌。若痰涂片找到结核杆菌，可确诊为传染性肺结核。多次痰涂片检查可提高阳性率。

4. 结核感染T细胞检测：通过检测血液中结核特异性T淋巴细胞，判断是否感染结核菌。该方法灵敏度和特异性较高，不受卡介苗接种和非结核分枝杆菌感染影响，但不能区分是潜伏感染还是活动性结核。

5. 支气管镜检查：对于一些不典型病例或痰涂片阴性但高度怀疑结核的家人，可进行支气管镜检查。通过支气管镜获取支气管肺泡灌洗液等标本，进行结核菌检查及病理检查，有助于明确诊断。

若怀疑家人感染肺结核，应及时就医检查。日常生活中，要注意保持室内通风，患者与家人尽量分室居住，避免密切接触。一旦确诊，需积极配合医生治疗，严格按医嘱用药，定期复查。