如何判定产妇是否属于晚期产后出血

晚期产后出血

胎盘、胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面复旧不全、剖宫产术后子宫切口裂开、感染等可判定产妇是否属于晚期产后出血。

1. 胎盘、胎膜残留：分娩后部分胎盘、胎膜残留在宫腔内，影响子宫收缩，导致出血。多发生于产后10日左右，血性恶露持续时间延长，反复出血甚至大量出血，检查可发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。

2. 蜕膜残留：若蜕膜剥离不全长时间残留，影响子宫复旧，继发子宫内膜炎症，可引起晚期产后出血。临床表现与胎盘残留不易鉴别，需病理检查确诊。

分娩

3. 子宫胎盘附着面复旧不全：胎盘娩出后，子宫胎盘附着面血管在短期内血栓形成，若复旧不全，血栓脱落，血窦重新开放，导致子宫出血。常发生在产后2周左右，表现为突然大量阴道流血。

4. 剖宫产术后子宫切口裂开：多发生在术后2-3周，多因缝合技术不当、切口感染等因素导致。常表现为突然大量阴道流血，甚至休克。

5. 感染：以子宫内膜炎最为常见，炎症可导致子宫复旧不良，引起子宫出血。多伴有发热、恶露增多有臭味等症状。

晚期产后出血情况复杂且危险，产妇产后需密切关注自身身体状况，如恶露的量、颜色、气味等。一旦发现异常，应及时就医检查，积极配合治疗，严格遵医嘱用药及护理，以保障自身健康。