风湿热临床表现及治疗

风湿热

风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显。

一、风湿热的临床表现

1. 关节炎：多为游走性、多发性关节炎，以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主，局部可有红、肿、热、痛和功能障碍。

关节炎

2. 心脏炎：初次发作时，以心肌炎和心内膜炎最多见，可出现心悸、气短、心前区不适等症状。

3. 环形红斑：多发生于躯干和四肢近端，呈环形或半环形淡红色斑，时隐时现。

4. 皮下结节：常见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处，为圆形无痛性结节，可活动。

5. 舞蹈病：多见于儿童，表现为不自主的、无目的的快速运动，如伸舌、歪嘴、挤眉、耸肩、语言障碍、书写困难等。

2.风湿热的治疗

1. 一般治疗：注意休息，加强营养，补充维生素C等。

2. 抗生素治疗：消除链球菌感染，常用青霉素，对青霉素过敏者，可改用红霉素。

3. 抗风湿治疗：常用水杨酸制剂，如阿司匹林，对心脏炎患者，宜早期使用糖皮质激素，如泼尼松。

4. 对症治疗：如有充血性心力衰竭，应积极控制心力衰竭；出现舞蹈病时，可用苯巴比妥、地西洋等镇静剂。

风湿热患者在治疗过程中，应按照医生的建议进行治疗和护理。定期复查，注意休息，避免劳累和感染。在饮食方面，应保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。同时，要注意观察病情变化，如出现异常症状，应及时就医。