结核性胸膜炎是什么

结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。

结核性胸膜炎大多发生于结核菌初次感染后，通过血行播散或淋巴道播散而致病。机体对结核菌及其代谢产物处于高度过敏状态时，胸膜炎的发生就与过敏反应有关。从临床表现来看，结核性胸膜炎患者常有发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗等全身症状。局部症状则有胸痛、干咳和呼吸困难等。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。

对于结核性胸膜炎的治疗，主要包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。患者需注意休息，加强营养。在医生的指导下，合理使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。如果有大量胸腔积液，可能需要进行胸腔穿刺抽液，以减轻症状，防止胸膜粘连。

胸膜炎

在日常生活中，结核性胸膜炎患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免劳累。饮食上要注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。同时，要按照医生的建议按时服药，定期复查，以便及时了解病情的变化，调整治疗方案。