儿童急性骨髓炎应怎么诊断，如何治疗

骨髓炎

儿童急性骨髓炎是儿童时期常见的骨骼感染性疾病，多由金黄色葡萄球菌等致病菌经血液循环感染骨髓引起。以下是关于儿童急性骨髓炎的诊断和治疗的相关内容。

儿童急性骨髓炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。患儿常出现高热、寒战、局部疼痛、红肿等症状。实验室检查中，血常规显示白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加，血沉加快，C 反应蛋白升高。影像学检查如 X 线检查在早期可能无明显异常，发病后 2 周左右可有骨质破坏的表现；磁共振成像MRI可早期发现骨髓及软组织的炎症改变，对诊断具有重要意义。血培养和骨髓培养可明确致病菌。

儿童急性骨髓炎的治疗包括抗生素治疗、手术治疗和支持治疗。一旦怀疑本病，应立即开始应用足量抗生素，根据致病菌的药敏试验结果选择敏感抗生素。在应用抗生素治疗 48 - 72 小时后，若局部症状和体征没有明显改善，或出现局部脓肿，应进行手术治疗，包括钻孔引流术或开窗减压术，以引流脓液，减轻骨髓腔内压力，防止炎症扩散。支持治疗包括卧床休息、加强营养、补充维生素和水电解质，以增强患儿的抵抗力。

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对于儿童急性骨髓炎患者，家长应注意观察患儿的体温、疼痛等症状变化，按时给患儿服药，保持伤口清洁干燥，避免感染加重。同时，要按照医生的建议定期带患儿进行复查，以便及时调整治疗方案。