医院合作医疗报销流程

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silence0621

2025-12-13 08:23

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一、医院合作医疗报销流程

医院合作医疗报销流程是:

1.如果是在市内定点医疗机构就诊,可以直接在窗口刷卡报销。

身份证
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2.在市外2级及以上的公立医院就诊,需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。

3.审核通过后,报销的费用会打到指定的银行账户中。

4.此外,也可以把相关材料交给村(社区)合作医疗联络员,让医疗联络员帮忙报销。

二、合作医疗报销的比例

农村合作医疗报销比例如下:

1.在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%;

2.镇卫生院就诊可报销40%;

3.二级医院就诊可报销30%;

4.三级医院就诊可报销20%;

5.住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

新型农村合作医疗报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分、即有效医药费用。

三、合作医疗报销需要的材料

新农合报销分为门诊报销和住院报销,以及涉及特殊病种报销材料也有所不同:

1.门诊报销携带资料:

门诊发票、合作医疗证历本(或病历);

2.住院报销携带资料:

住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

3.门诊特殊病报销携带资料:

门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;

4.办理特殊病种携带资料:

特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

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