痛风做什么检查才确诊

痛风

痛风确诊需进行血尿酸测定、尿尿酸测定、关节液或痛风石检查、影像学检查、基因检测等。

1. 血尿酸测定：血尿酸水平是诊断痛风的重要依据之一。正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，有重要参考价值。不过，部分痛风患者在发作期血尿酸也可能正常。

2. 尿尿酸测定：检测24小时尿尿酸排泄量，有助于判断尿酸生成情况。若24小时尿尿酸排泄量超过800mg正常饮食，提示尿酸生成过多；若低于300mg，可能存在肾脏排泄功能障碍。

血尿

3. 关节液或痛风石检查：在偏振光显微镜下，关节液或痛风石中可发现呈针状、负性双折射的尿酸盐结晶，这是诊断痛风的金标准。该检查对明确诊断及鉴别其他关节炎有重要意义。

4. 影像学检查：超声检查可发现关节周围软组织内的痛风石，表现为低回声或无回声区；X线检查在痛风晚期可见关节骨质穿凿样、虫蚀样缺损；CT检查能更清晰地显示痛风石的大小、部位及与周围组织的关系。

5. 基因检测：对于少数病因不明的痛风患者，基因检测可发现相关基因突变，有助于明确病因，指导治疗。

痛风患者日常生活中要严格控制饮食，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，戒烟戒酒，多饮水促进尿酸排泄，控制体重，适当运动。同时，需定期复查，严格按照医生的治疗方案进行治疗，不可自行增减药量或停药，以有效控制病情，减少痛风发作。