手足口病和哪些疾病易混淆

手足口病

手足口病易与疱疹性咽峡炎、水痘、风疹、麻疹、幼儿急疹等混淆。

1. 疱疹性咽峡炎：由肠道病毒引起，好发于夏秋季。主要症状为发热、咽痛，口腔咽峡部可见散在灰白色疱疹，直径1～2mm ，周围绕以红晕，多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上，但不见于齿龈及颊黏膜；而手足口病除口腔疱疹外，手、足、臀部等部位也会出现斑丘疹或疱疹。

2. 水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起，皮疹呈向心性分布，即躯干、头部较多，四肢较少。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱液清亮，疱壁薄易破，常伴瘙痒，1～2 天后疱疹从中心开始干枯、结痂。手足口病皮疹主要在手足、口、臀等部位，疱疹一般不痒，疱液混浊。

疱疹性咽峡炎

3. 风疹：由风疹病毒引起，前驱期短，全身症状轻，低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状。发热1～2 天后出现皮疹，先从面颈部开始，24 小时内蔓延到全身。皮疹为淡红色斑丘疹，可融合成片。手足口病有典型的口腔、手足等部位疱疹表现。

4. 麻疹：由麻疹病毒引起，前驱期有发热、咳嗽、流涕、流泪、畏光，眼结膜充血等卡他症状， Koplik 斑是麻疹早期具有特征性的体征，发热3～4 天后出疹，出疹顺序为耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。与手足口病症状差异明显。

5. 幼儿急疹：多见于6～18 个月小儿，常突发高热，体温在39℃～40℃以上，持续3～5 天后体温骤降，同时或稍后皮肤出现散在的玫瑰色斑丘疹，直径2～5mm ，压之褪色，很少融合。主要分布在躯干、颈部及上肢，皮疹于1～2 天内消退，不留色素沉着及脱屑。手足口病以口腔、手足疱疹为特点。

在日常生活中，若发现身体出现类似症状，应及时就医明确诊断。尤其是儿童群体，免疫力相对较弱。家长要注意孩子的个人卫生，勤洗手、勤换洗衣物，保持居住环境清洁通风。一旦患病，需遵循医生的治疗建议，做好隔离护理，避免交叉感染，促进身体早日康复。