常见的输血反应有哪6种

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彭诗才

2025-12-14 04:10

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中毒
中毒

常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应、枸橼酸钠中毒反应等。

1. 发热反应:是输血中最常见的反应。多因输入致热物质引起,如保养液或输血用具被致热原污染;受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应;违反无菌操作原则,造成污染。症状多在输血过程中或输血后 1 - 2 小时内出现,患者有发冷、寒战、发热,体温可高达 38 - 41℃ 。

2. 过敏反应:原因包括患者为过敏体质,对某些物质易发生过敏反应;输入血液中含有致敏物质;多次输血产生过敏性抗体。症状表现轻重不一,轻者皮肤瘙痒荨麻疹,中度有血管神经性水肿,重者可发生过敏性休克

皮肤瘙痒
皮肤瘙痒

3. 溶血反应:是最严重的输血反应。原因有输入异型血、输入变质血、Rh 血型不合。典型症状在输血 10 - 15ml 后出现,初期患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐等,继而出现黄疸和血红蛋白尿,严重时可致死亡。

4. 循环负荷过重:即急性肺水肿。常因输血速度过快、短时间内输入过多血液,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。患者表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等。

5. 细菌污染反应:由于采血、储存环节无菌技术不严格,导致血液被细菌污染。轻者仅有发热反应,重者可出现感染性休克和 DIC。

6. 枸橼酸钠中毒反应:大量输血使枸橼酸钠大量进入体内,如患者肝功能不全,枸橼酸钠不能完全氧化和排出,与血中游离钙结合使血钙下降。患者表现为手足抽搐、血压下降、心率缓慢等。

输血过程中需密切观察患者情况,医护人员严格遵守输血操作规程。患者自身若有特殊病史或过敏史,应提前告知医生。输血后若出现不适症状,需及时反馈,以便医生能尽早采取措施处理,保障输血安全和患者健康。

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