治疗哮喘的气雾剂有哪些

哮喘

治疗哮喘的气雾剂包括短效β₂受体激动剂、吸入糖皮质激素、长效β₂受体激动剂复合制剂、抗胆碱能药物、白三烯调节剂等。

1.短效β₂受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂、左旋沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂通过选择性激动气道β₂受体迅速松弛支气管平滑肌，3–5 min起效，持续4–6 h，可逆性缓解急性支气管收缩，对运动诱发哮喘同样有效，因全身β₁作用弱，心悸、手颤发生率低，按需使用即可快速开放气道并预防夜间突发痉挛。

2.吸入糖皮质激素：布地奈德气雾剂、丙酸倍氯米松气雾剂、糠酸莫米松气雾剂在局部与糖皮质激素受体结合后抑制气道炎症基因转录，减少嗜酸粒细胞浸润及黏液分泌，持续使用4周后降低气道高反应性，与储雾罐配合可减少口咽沉积，漱口可防止念珠菌感染，是长期控制哮喘的核心药物。

运动诱发哮喘

3.长效β₂受体激动剂复合制剂：沙美特罗/氟替卡松气雾剂、福莫特罗/布地奈德气雾剂、维兰特罗/糠酸莫米松气雾剂将12–24 h长效激动剂与激素置于同一罐中，前者扩张支气管为后者打开递送通道，协同增强抗炎深度，减少急性发作并允许激素减量，每日两次规律吸入适用于中重度持续哮喘。

4.抗胆碱能药物：异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵软雾吸入剂、乌美溴铵气雾剂阻断M₃受体抑制迷走反射性支气管收缩，与短效β₂药联用可产生叠加扩支气管效果，对夜间或感染诱发哮喘及慢性阻塞性合并哮喘尤为适用，口干、视物模糊不良反应轻微且与剂量相关。

5.白三烯调节剂：孟鲁司特气雾剂、扎鲁司特气雾剂、普仑司特气雾剂选择性阻断半胱氨酰白三烯受体，抑制气道水肿和嗜酸粒细胞募集，作为口服替代吸入方案适用于运动诱发、阿司匹林敏感及轻度持续哮喘，对激素抵抗型哮喘亦有辅助价值，需每日一次规律使用以维持稳态。

定期清洁储雾罐并记录使用次数，若出现疗效下降或急性发作频率增加，应及时复诊调整阶梯治疗方案。