膝关节炎如何确诊

关节炎

膝关节炎的确诊通常依靠症状、体征、影像学检查、实验室检查、关节镜检查等。

1. 症状：患者常出现膝关节疼痛，初期多为轻度、间歇性疼痛，活动后加重，休息后缓解，随病情进展疼痛可转为持续性。还会有关节肿胀，多因关节积液或软组织增生引起，部分患者晨起时关节僵硬、活动受限，活动后僵硬症状可缓解，严重时膝关节畸形，影响正常行走和活动。

2. 体征：医生通过体格检查可发现膝关节压痛，不同病变部位压痛位置不同，还可出现关节摩擦感，活动膝关节时能感觉到粗糙摩擦音，部分患者有肌肉萎缩，多因长期疼痛导致肌肉废用性萎缩，以及关节活动度减小，屈伸膝关节时范围小于正常。

疼痛

3. 影像学检查：X线能显示关节间隙变窄、骨质增生、关节面硬化等；CT可更清晰显示骨骼细微结构；MRI对软组织分辨力高，能观察半月板、韧带等损伤情况。

4. 实验室检查：血常规、C反应蛋白、血沉等指标可判断有无炎症，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等有助于鉴别类风湿关节炎等疾病，关节穿刺抽取关节液检查，可了解关节液性质，辅助诊断。

5. 关节镜检查：直接观察关节内部结构，如软骨、半月板、韧带等损伤情况，同时可取组织进行病理检查明确诊断。

确诊膝关节炎后，患者日常要注意休息，避免长时间站立、行走及剧烈运动，注意膝关节保暖。可适当进行康复锻炼，如游泳、散步等。要按照医生的治疗方案积极配合治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。