职工怎么报销医疗保险

保险

一、职工怎么报销医疗保险

报销医疗保险流程：

1.办理人提交报销单据等材料到社保机构受理；

社保

2.受理部门自收到申请材料，进行审核，结算，支付工作；

3.社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。

二、职工医疗保险报销范围包括哪些项目

王律师提醒您，医保报销范围包括：

1.抢救期间医疗费用；

2.住院期间医疗费；

3.手术材料及辅助用具；

4.床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房

5.康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿

6.换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定

7.救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算

8.其他费用：按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿

9.续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要， 对明显超出病情需要的不予赔偿。

三、职工报销医疗保险的材料

1.原始收费收据；

2.费用明细清单；

3.门诊病历；

4.加盖医疗机构公章的住院病历，包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单；

5.疾病诊断证明书；

6.参保人社会保障卡；

7.参保人身份证，委托他人代办的应当提供代办人身份证；

8.参保人银行存折或银行卡；

9.其它。