
功能性子宫出血
1. 黄体功能不足:多因神经内分泌调节功能紊乱,导致卵泡期FSH缺乏,使卵泡发育缓慢,雌激素分泌减少,进而对LH正反馈不足,LH峰值不高,致使黄体发育不全。可补充黄体酮,从排卵后开始,每日肌注黄体酮10~20mg,共10~14日。
2. 子宫内膜不规则脱落:由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱或黄体机制异常,引起黄体萎缩不全,内膜持续受孕激素影响,不能如期完整脱落。可使用孕激素,自下次月经前8~10日开始,每日肌注黄体酮20mg或口服甲羟孕酮10mg,共5日。

多囊卵巢综合征
4. 多囊卵巢综合征相关排卵型功血:因内分泌及代谢异常,持续无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗。调整生活方式,控制饮食、增加运动,降低体重;药物调整月经周期,如短效避孕药。
5. 高催乳素血症相关排卵型功血:多因下丘脑疾病、垂体疾病等使催乳素升高,抑制排卵。可使用溴隐亭,从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。
日常需保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠;合理饮食,均衡营养,避免食用辛辣、刺激性食物;适当运动,增强体质;保持心情舒畅,避免精神紧张和焦虑,定期复查。
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