深静脉穿刺术是怎样的

气胸

深静脉穿刺术常见的穿刺部位有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等。

1. 颈内静脉：是较为常用的穿刺部位，其优点在于距离心脏较近，解剖位置相对固定，易于穿刺操作，且并发症相对较少。穿刺时患者一般取仰卧位，头偏向对侧，常规消毒铺巾后，在胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨所形成的三角区的顶点等位置进针，穿刺针与皮肤呈一定角度进针，边进针边回抽，见暗红色血液顺畅回流即穿刺成功。

2. 锁骨下静脉：穿刺点位于锁骨中、内1/3交界处下方1.0cm 。该部位穿刺成功率较高，且便于固定导管。但穿刺时需注意避免损伤胸膜导致气胸等并发症。操作时患者取仰卧位，肩部稍垫高，头偏向对侧，局部麻醉后，穿刺针与皮肤呈15°-30°角进针，指向胸锁关节方向，回抽有暗红色血液表明穿刺成功。

麻醉

3. 股静脉：适用于不能平卧、有颈部手术史等不宜进行颈内静脉穿刺的患者。穿刺点在腹股沟韧带中点下方2-3cm，股动脉搏动内侧0.5-1.0cm处。穿刺时患者取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，常规消毒铺巾，局部麻醉后，穿刺针与皮肤呈45°角进针，回抽见暗红色血液即穿刺成功。

深静脉穿刺术后要做好局部护理，保持穿刺部位清洁干燥，防止感染。密切观察有无局部渗血、肿胀等异常情况。若出现不适症状，如发热、局部疼痛加剧等，应及时就医，严格按照医生的嘱咐进行后续的护理和治疗。