
咳嗽
一、外感咳嗽:
1. 风寒咳嗽:多因风寒之邪侵袭人体所致。症状表现为咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热、无汗等表证。治疗以疏风散寒、宣肺止咳为主,常用方剂如三拗汤合止嗽散。

头痛
3. 风燥咳嗽:多在秋季感受风燥之邪而发病。干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证。治疗以疏风清肺、润燥止咳为主,桑杏汤为常用方。
2.内伤咳嗽:
1. 痰湿蕴肺:常因脾虚生痰,上渍于肺所致。咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏。治疗以燥湿化痰、理气止咳为主,二陈平胃散合三子养亲汤是常用方剂。
2. 痰热郁肺:多因痰热壅肺,肺失肃降引起。咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水。治疗宜清热肃肺、豁痰止咳,清金化痰汤为常用方。
3. 肝火犯肺:因肝郁化火,上逆侮肺导致。上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,或如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛。症状可随情绪波动而增减。治疗以清肺泻肝、顺气降火为主,黛蛤散合加减泻白散常用。
4. 肺阴亏耗:多因肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降所致。干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲。治疗以滋阴润肺、化痰止咳为主,沙参麦冬汤为常用方剂。
咳嗽的治疗需准确辨证,合理用药。治疗期间应注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,注意休息,避免劳累,注意保暖,避免再次感受外邪,若咳嗽症状持续不缓解或加重,应及时就医,遵医嘱进行规范治疗 。
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