
狼疮肾炎
1. 系膜增生性狼疮性肾炎:光镜下可见系膜细胞不同程度增生或系膜基质增多,免疫荧光显示免疫复合物在系膜区沉积。电镜下系膜区有电子致密物。此型相对病变较轻,临床表现多样,部分患者可无明显症状,有的可能出现少量蛋白尿、血尿等。
2. 局灶性狼疮性肾炎:病变呈局灶性分布,累及部分肾小球。光镜下可见部分肾小球有节段性病变,如毛细血管袢坏死、血栓形成等。免疫荧光可见免疫复合物在受累节段沉积。临床表现有蛋白尿、血尿,部分患者可能出现高血压。

狼疮性肾炎
4. 膜性狼疮性肾炎:光镜下肾小球基底膜弥漫增厚,免疫荧光显示免疫复合物沿基底膜沉积。电镜下可见基底膜外侧电子致密物。临床表现以肾病综合征为主,大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿明显。
5. 终末期硬化性狼疮性肾炎:大量肾小球发生玻璃样变和硬化,肾功能严重受损。临床可出现肾衰竭的一系列表现,如少尿或无尿、血肌酐和尿素氮升高等。
红斑狼疮肾炎患者日常要注意休息,避免劳累,预防感染,避免阳光直射。严格按照医生的治疗方案用药,定期复查肾功能、尿常规等指标,以便及时调整治疗策略,延缓疾病进展,提高生活质量。
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