一到晚上就牙疼怎么办

牙髓炎

一到晚上就牙疼可能是牙髓炎、智齿冠周炎、牙周炎、三叉神经痛、牙本质敏感等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有开髓引流、局部冲洗、药物治疗、手术治疗等。

1. 牙髓炎：夜间牙疼加剧多因牙髓腔内压力变化。牙髓受细菌感染发炎，髓腔内渗出物增多，压力升高刺激神经引发疼痛。疼痛常为自发性、阵发性剧痛，且放射性疼痛。治疗需开髓引流缓解压力，后续做根管治疗。遵医嘱用药如甲硝唑片、布洛芬胶囊、阿莫西林颗粒，消除炎症、缓解疼痛。

2. 智齿冠周炎：智齿萌出受阻，周围软组织发炎。晚上人体唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，炎症刺激加重疼痛。表现为智齿周围红肿、疼痛，严重时张口受限。局部用生理盐水和双氧水交替冲洗，遵医嘱口服头孢克肟胶囊、奥硝唑片、双氯芬酸钠缓释片，消炎止痛，炎症消退后考虑拔除智齿。

智齿冠周炎

3. 牙周炎：牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织引发炎症。夜晚血液循环相对缓慢，炎症部位代谢产物堆积，疼痛更明显。有牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。进行牙周基础治疗，如洗牙、刮治。遵医嘱使用米诺环素软膏、丁硼乳膏、人工牛黄甲硝唑胶囊，控制炎症，维护牙周健康。

4. 三叉神经痛：三叉神经受病变刺激，引发阵发性电击样剧痛，易与牙疼混淆。疼痛突发突止，有扳机点。治疗以药物为主，遵医嘱服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊，缓解疼痛，严重时可手术治疗。

5. 牙本质敏感：牙釉质磨损，牙本质暴露，外界刺激通过牙本质小管传导至牙髓引起疼痛。夜间温度变化等刺激易诱发。表现为对冷热酸甜等刺激敏感。使用脱敏牙膏刷牙，如舒适达脱敏牙膏。遵医嘱用氟化钠甘油糊剂、氯化锶脱敏剂、含氟凝胶，封闭牙本质小管，减轻敏感症状。

日常要保持口腔清洁，早晚正确刷牙，使用牙线，定期口腔检查，及时发现和处理口腔问题，避免食用过冷过热及辛辣刺激性食物，减少对牙齿的刺激，若牙疼症状持续不缓解，应及时就医。