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1. 红细胞自身异常所致的溶血:包括红细胞膜异常,如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症等,是由于红细胞膜骨架蛋白基因缺陷,使红细胞膜变形性、柔韧性降低,易被单核巨噬细胞吞噬破坏;红细胞酶异常,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、丙酮酸激酶缺乏症等,因酶缺乏导致红细胞代谢障碍,使红细胞寿命缩短;血红蛋白异常,如镰状细胞贫血、地中海贫血等,异常血红蛋白使红细胞形态改变,导致红细胞破坏。
2. 红细胞外部异常所致的溶血:免疫性溶血性贫血,包括自身免疫性溶血性贫血、血型不合输血导致的溶血等,是由于机体免疫功能紊乱,产生针对自身红细胞的抗体,导致红细胞破坏;血管性溶血性贫血,如血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血等,因微血管内形成血栓,红细胞通过时受到机械性损伤而破裂;生物因素所致的溶血,如疟疾、蛇毒等,疟原虫寄生在红细胞内破坏红细胞,蛇毒中的毒素可直接损伤红细胞膜。

丙酮酸激酶缺乏症
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