直肠癌
报告是用来查看的，但不一定就得全盘相信。我就有过推翻PET - CT报告结论的经历。那是一位
直肠癌术后肝转移的患者，肝脏属于寡转移，这种情况是适合进行手术切除的。为了谨慎起见，我们安排患者做了PET - CT，目的是查看身体其他部位是否存在转移，如果没有就打算进行手术。PET - CT报告显示肝脏有转移瘤，而且肠系膜处还有一个高代谢结节，怀疑可能是转移灶。病人看到这个结果后十分紧张，因为这意味着转移范围较大，很可能无法进行手术了。不过，当我查看肠系膜结节的代谢强度时，发现其标准化比值远低于肝脏转移瘤。并且，在CT影像上，肠系膜结节呈现为高密度病灶，形状酷似血管夹。我初步判断这个结节并非转移瘤，而是血管夹引发的异物反应。增强CT报告也不认为这是转移灶。主任查看片子后，也认可我的观点，觉得可以进行手术，术中顺便探查这个肠系膜结节。我将我们的结论告知家属并建议手术。家属商议后，决定相信我们的判断。随后便进行了手术。术中我们找到了肠系膜结节并准备切除，切除时有些黄白色物质流出，里面露出两个白色血管夹。看来我们术前的判断是正确的。为
保险起见，我们还是尽量切除了这个结节送去做病理检查。术后病理表明是炎症反应，未发现
肿瘤细胞。家属和病人都很高兴，我们也松了口气，还好没有完全相信PET - CT的判断，不然患者可能就失去手术机会了。
