支气管哮喘与慢性支气管炎怎样鉴别

支气管哮喘

支气管哮喘与慢性支气管炎可从病史、症状、体征、影像学检查、肺功能检查等方面鉴别。

1. 病史：支气管哮喘多有家族过敏史、个人过敏史，如对花粉、尘螨等过敏，起病较早；慢性支气管炎多有长期吸烟史或反复呼吸道感染史，发病年龄较大。

2. 症状：支气管哮喘主要症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行缓解或经治疗缓解，症状发作常有诱因；慢性支气管炎主要表现为慢性咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息，症状多在冬春季节加重。

慢性支气管炎

3. 体征：支气管哮喘发作时双肺可闻及广泛哮鸣音，缓解期可无异常体征；慢性支气管炎在急性发作期可闻及干、湿啰音，喘息型可闻及哮鸣音，缓解期啰音可减少但不完全消失。

4. 影像学检查：支气管哮喘发作期胸部X线可见两肺透亮度增加；慢性支气管炎可见肺纹理增粗、紊乱。

5. 肺功能检查：支气管哮喘表现为可逆性气流受限，支气管舒张试验或激发试验阳性；慢性支气管炎为不可逆性气流受限，肺功能呈进行性下降。

无论是支气管哮喘还是慢性支气管炎，日常都要注意避免接触诱发因素，如过敏原、刺激性气体等。注意保暖，预防感冒，适度进行有氧运动，增强体质。同时，要严格按照医生的治疗方案用药，定期复诊，以便及时调整治疗策略，控制病情发展。