工伤保险怎么报销报销比例是什么

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2026-01-03 13:27

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一、工伤保险怎么报销报销比例是什么

工伤保险的报销流程:先由单位或职工一方依法去申请工伤认定;然后领取工伤认定决定书;再去申请鉴定;鉴定结果出来之后;再携带医疗费用单据、鉴定费用单据等材料去社保经办机构报销;最后取得报销费用。

《工伤认定办法》第五条

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用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。

用人单位未按规定缴纳工伤保险的话,工伤医疗费用报销比例为100%,由用人单位支付;用人单位按规定缴纳工伤保险费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

二、工伤保险赔偿需要承担哪些费用

工伤保险赔偿需要承担的费用有治疗工伤的医疗费用和康复费用;到统筹地区以外就医的交通食宿费;一次性伤残补助金;伤残辅助器具费;以及劳动能力鉴定费等费用。

《中华人民共和国社会保险法》第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:

(一)治疗工伤期间的工资福利;

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

三、工伤保险赔偿多久能拿到钱

申请工伤保险赔偿,一般在45个工作日内,能拿到钱,具体时间各地有所不同,可直接咨询当地工伤保险机构。

律师提醒您,自受理单位申报工伤保险待遇之日起,15个工作日内完成审核工作。对不符合规定的,退回单位。

自受理单位申报工伤待遇的次月15日前,将核准的工伤待遇拨到单位银行帐户,单位负责按规定发放。如果已超过服务承诺的期限,可前往社保咨询。

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