员工在工作中受伤是否可以享受意外险理赔

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小铫吃不饱

2026-01-03 15:56

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保险
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一、员工在工作中受伤是否可以享受意外险理赔

可以。人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险属于商业保险,其与工伤保险性质不同,可同时并存。如果发生工伤了,劳动者一方面获得商业保险的赔偿,同时还可享受工伤保险待遇。职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩,职工可以同时得到该两种赔偿。

《工伤保险条例》第62条

用人单位
用人单位

用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

二、员工在工作中受伤申请工伤认定材料

员工在工作中受伤申请工伤认定需要以下材料:

1.受害人身份证复印件及个人申请;

2.证人证言、身份证明及身份证复印件;

3.受伤害人与用人单位存在劳动关系的证明材料;

4.用人单位营业执照复印件或者工商行政管理部出具的查询证明;

5.其他要求的申报材料。

根据《工伤保险条例》第十八条规定,工伤认定申请需要提交以下材料:

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

三、员工在工作中受伤工伤认定是由谁作出的

律师提醒您,员工在工作中受伤工伤认定应当由统筹地区的劳动保障行政部门作出。在现阶段,各地统筹地区不是按统一的行政级别设置的,而是根据具体情况设定的。这一点必须明确。根据有关规定,工伤保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹;其他地区,如自治州、地区行署等地的统筹层次,由各省、自治区确定。

需说明的是,直辖市实行的是省级统筹,但其不承担工伤认定的具体事项。

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