诊断痛风需要做什么检查

痛风

诊断痛风需要做血尿酸测定、尿尿酸测定、关节液或痛风石检查、影像学检查、其他实验室检查等。

1.血尿酸测定：通过抽取静脉血检测血液中的尿酸水平。正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，可考虑高尿酸血症，高尿酸血症是痛风重要的生化基础，但不是所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。

2.尿尿酸测定：收集24小时尿液检测尿酸含量。有助于判断尿酸生成情况，若24小时尿尿酸排泄量超过3.57mmol，提示尿酸生成过多，对痛风的病因诊断有一定帮助。

血尿

3.关节液或痛风石检查：在偏振光显微镜下，关节液或痛风石中可发现呈针状、负性双折射的尿酸盐结晶，这是诊断痛风的金标准，能明确痛风的诊断。

4.影像学检查：超声检查可发现关节积液、滑膜增生、痛风石等表现；X线检查在痛风发作早期多无明显异常，慢性期可见骨质穿凿样、虫蚀样缺损；CT及MRI检查对软组织分辨能力强，能更清晰显示痛风石及其周围组织情况。

5.其他实验室检查：血常规、C反应蛋白、血沉等指标在痛风急性发作期可升高，反映炎症状态，同时可用于与其他疾病进行鉴别诊断。

痛风患者日常要注意控制饮食，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，戒烟戒酒，多饮水促进尿酸排泄，控制体重，适当运动。同时需定期复查，严格按照医生的治疗方案进行治疗，不可自行增减药量或停药，以便及时调整治疗策略，更好地控制病情。