
脑膜炎
一、细菌性脑膜炎患者的表现:患者常急性起病,发热是常见症状,体温可高达39℃甚至更高。头痛剧烈,多为全头部疼痛,且呈持续性。频繁呕吐,多为喷射性,与颅内压增高有关。颈项强直是重要体征,表现为颈部肌肉僵硬,被动屈颈时阻力增加。病情严重者会出现意识障碍,从嗜睡、昏睡逐渐发展至昏迷。部分患者还会有抽搐发作,多为全身性发作,也可表现为局部肢体抽搐。还可能出现精神症状,如烦躁不安、谵妄等。
2.细菌性脑膜炎的治疗:抗菌治疗是关键,应根据病原菌选用敏感的抗生素,在未明确病原菌前,常选用能透过血脑屏障的广谱抗生素,明确病原菌后则针对性用药。如肺炎链球菌感染常用青霉素、头孢曲松等;脑膜炎奈瑟菌感染首选青霉素。对症治疗也不容忽视,对于高热患者,采用物理降温或使用退热药物;颅内压增高者,应用甘露醇等脱水剂降低颅内压;抽搐患者,使用抗惊厥药物控制发作。

头痛
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