腹腔镜胆囊切除术的适应症及禁忌症有哪些

胆囊结石

腹腔镜胆囊切除术有其特定的适应症与禁忌症。适应症主要是针对胆囊良性疾病且符合手术条件的情况，禁忌症则涵盖了患者身体状况不适宜手术等多种因素。

一、腹腔镜胆囊切除术的适应症：

1. 有症状的胆囊结石：反复出现胆绞痛等症状，影响患者生活质量，经评估后适合手术者。

胆囊息肉

2. 无症状但存在高危因素的胆囊结石：如结石直径大于3厘米、合并胆囊息肉且息肉直径大于1厘米、胆囊壁增厚、胆囊壁钙化或瓷性胆囊等。

3. 急性胆囊炎：在发病72小时内，经积极抗感染等治疗效果不佳，且患者身体状况能够耐受手术者。

4. 慢性胆囊炎：胆囊功能已基本丧失，长期存在右上腹隐痛等不适症状。

5. 胆囊息肉：息肉基底较宽、短期内增大明显等怀疑有恶变倾向者。

2.腹腔镜胆囊切除术的禁忌症：

1. 伴有严重心肺功能障碍：无法耐受手术及麻醉，如存在严重的冠心病、未控制的高血压、呼吸功能衰竭等。

2. 急性重症胆管炎：病情严重，炎症广泛，手术风险极大。

3. 腹腔内严重感染或广泛粘连：会增加手术操作难度，易导致严重并发症。

4. 凝血功能障碍：存在严重的凝血异常，手术中及术后可能出现难以控制的出血。

5. 胆囊癌：已发生转移或侵犯周围重要组织器官，无法完整切除者。

进行腹腔镜胆囊切除术前，患者应积极配合医生完善各项检查，如实告知自身病史等情况。术后需遵循医生的康复指导，包括饮食调整、伤口护理等，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。