篡改病历还能进行医疗损害鉴定吗

民法典

篡改病历后仍然可以进行医疗损害鉴定。根据《民法典》第一千二百二十二条，患者在诊疗活动中受到损害，若医疗机构存在篡改病历资料的行为，则推定医疗机构有过错。

这意味着篡改病历本身就是一种违法行为，并且会被视为医疗机构的过错。

医院

判断病历是否被篡改，可以从以下几个方面入手：

1.电子病历的认定与保全：随着电子病历的普及，电子证据的司法鉴定成为判断病历是否被篡改的重要手段。

2.封存病历与电子病历的一致性：如果封存病历与电子病历在关键实质性部分存在不一致，且医方无法给予合理性说明，那么可以认为病历存在篡改的可能。

3.增删病历页及其他医疗用品的保管：如果病历页被增删，或者病检切片、医疗废弃用品等不符合医疗规范，且在庭审时医院无法提供且无法做出合理性解释，那么可以直接认定病历存在伪造、篡改。

三、篡改病历责任的认定方式？

在司法实践中，篡改病历的责任认定主要依据以下几种情况：

1.病历已封存：如果患者在接受治疗后及时封存了病历，那么后续病历被伪造、篡改的可能性极小。除非医疗机构私自启封封存的病历，否则可以认为病历是真实有效的。

2.病历未封存，但患者已复印一份病历：这些不一致足以影响司法鉴定的结果，那么可以推定医疗机构存在伪造、篡改病历的行为。

3.病历未封存，患者也未复印病历：可以通过观察病历中同一医师的笔迹是否一致、病历中是否有涂改增删、治疗措施与医嘱是否一致等逻辑判断和分析，来推定病历是否存在伪造、篡改的可能。