类风湿关节炎如何确诊

类风湿关节炎的确诊需要综合考虑病史、体检、实验室检查及影像学检查等多方面的因素。

1. 病史：患者有关节肿痛、僵硬及疲劳等症状，表现为晨僵持续一小时以上，疲劳不易缓解，有时伴随着发热等症状。

2. 体检：主要观察双侧对称性关节红、肿、热、痛、活动受限等表现，常见的累及关节包括手、腕、膝、踝、肘等。

3. 实验室检查：常规血液检查可发现贫血、白细胞计数和血小板计数的增加，类风湿因子RF或抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）抗体阳性率高达80%以上。血沉、C反应蛋白等非特异性炎症指标也增高。

4. 影像学检查：常用的有X线和超声检查。X线检查可发现关节破坏、骨质疏松、关节间隙变窄等典型表现。超声检查可观察到关节滑囊肿胀、滑膜厚ening、关节周围炎等表现。

综上所述，综合以上因素可以准确地进行类风湿关节炎的诊断。需要指出的是，早期诊断和早期治疗十分重要，有助于控制和改善病情，减少关节功能障碍和残疾的发生。