希尔德病(Hirschsprung's disease)的鉴别诊断主要包括:
1. 其他肠道疾病:如肠套叠、胆道闭锁、肠扭转、便秘等。这些疾病的临床表现可能与希尔德病相似,但治疗方法和预后不同。
2. 先天性心脏病:由于这些疾病与希尔德病并发出现的机率较高,除肠道外还应进行心脏系统检查。
3. 脑瘫:某些肌肉失弛缓或肠道运动障碍的脑瘫儿童易被误诊为希尔德病,需要结合病史、神经功能检查和肛门括约肌电图来鉴别诊断。
4. 其他神经源性肠病:如先天性巨结肠、近端肠瘘等,这些疾病的病理生理机制与希尔德病不同,诊断需要结合肠镜、生物组织检查和电生理检查等手段。
在对疑似希尔德病患儿进行鉴别诊断时应谨慎、细致,尽可能地多方面考虑和排除其他疾病,以确保正确治疗。
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