血小板促凝活性异常包括血小板功能异常和凝血因子异常。鉴别诊断方法如下:
1. 血小板功能异常
(1)评估临床表现:如出血时间、皮肤和粘膜的出血、月经失调、鼻出血等。
(2)采用比色法或抗凝药物处理后的电子显微镜检查血小板聚集能力。
(3)通过流式细胞术检测血小板膜糖蛋白。
2. 凝血因子异常
(1)评估临床表现:如深静脉血栓形成、肺动脉栓塞等。
(2)检测凝血因子含量或活性。包括血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量、D-二聚体等。
(3)进行凝血酶代谢产物的检测,如凝血酶原结合物(TAT)、倍增体D等。
(4)通过基因检测发现凝血因子基因突变或单核苷酸多态性(SNP)等。
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