恙虫病如何鉴别诊断？

恙虫病（又称登革热）的鉴别诊断主要是通过症状、体征和实验室检查来确定。具体鉴别诊断步骤如下：

1. 症状和病史：患者是否曾经去过流行区，有无类似感冒症状、关节疼痛、头痛、肌肉痛、发热、皮疹等。

2. 体征检查：主要检查体温、脉搏、呼吸、心率、血压、皮疹、淋巴结、肝脾等。

3. 实验室检查：对于可疑的病例要进行实验室检查，包括血常规、肝功能、血液生化、病毒定量、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。ELISA检测血清中的病毒抗体和抗原浓度，可以确定是否感染恙虫病病毒。

4. 活病毒分离：在实验室中对患者样本进行培养和分离，以检测恙虫病病毒的存在。

5. 分子生物学检测：利用PCR技术对患者病毒颗粒、RNA等进行检测。

总之，鉴别诊断恙虫病需要综合以上几个方面进行，以确定病因和诊断。