药物过敏鉴别诊断的方法如下:
1. 详细询问病史:包括用药史、出现的症状、时序、严重程度等。
2. 体格检查:特别注意有无皮肤荨麻疹、荨麻疹伴随的水肿、黄疸、鼻流涕、喉咽充血、血性鼻涕、哮喘等过敏反应的体征。
3. 皮肤过敏试验:皮肤过敏试验可确定对药物过敏的敏感性,例如,药盒试验、皮内试验、药物断点试验等。
4. 特异性诊断试验:如果皮肤试验不能明确诊断,线性IgA水疱、漆杆菌性脑膜炎、溶血性贫血等药物过敏反应的特异性诊断试验可以协助诊断。
5. 沉积抗体检测:药物相关性血管炎、重症肌无力和双向抗体型药物过敏等情况,检测血清中抗药物沉积抗体。
6. 药物清除试验:药物排除试验是最直接、最准确诊断的方法,但实验有一定风险,且需要专业人士执行和严格掌握技巧。
7. 病理检查:根据病理学表现可以确定药物过敏反应的程度、范围和组织受损程度。
综上所述,药物过敏的诊断常常需要综合运用临床症状、体征、特异性诊断试验、药物清除试验和病理学分析等方法。
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