尿毒症病人透析后出现皮肤瘙痒如何治疗

尿毒症

尿毒症病人透析后出现皮肤瘙痒可能是皮肤干燥、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进、过敏反应、毒素蓄积等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有皮肤护理、调整饮食、药物治疗、避免接触过敏原等。

1. 皮肤干燥：尿毒症病人透析后，水分和油脂丢失较多，易导致皮肤干燥引发瘙痒。应注意皮肤保湿，避免频繁洗澡，洗澡水温不宜过高，控制在 37 - 40℃，使用温和的沐浴产品。浴后及时涂抹润肤乳，如尿素维 E 乳膏、凡士林软膏、硅油乳膏等，保持皮肤水润。

2. 钙磷代谢紊乱：透析患者常存在钙磷代谢异常，高磷血症会刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。需严格控制饮食中磷的摄入，避免食用动物内脏、海鲜等高磷食物。遵医嘱服用降磷药物，如碳酸镧咀嚼片、醋酸钙胶囊、司维拉姆片，降低血磷水平，缓解瘙痒。

皮肤瘙痒

3. 甲状旁腺功能亢进：长期尿毒症可引起甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增加，导致皮肤瘙痒。可遵医嘱使用活性维生素 D 制剂，如骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊、帕立骨化醇注射液，抑制甲状旁腺激素分泌，减轻瘙痒症状。

4. 过敏反应：透析过程中使用的某些材料或药物可能引发过敏，导致皮肤瘙痒。需明确过敏原并避免接触，遵医嘱服用抗过敏药物，如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片，缓解过敏症状。

5. 毒素蓄积：尽管透析能清除部分毒素，但仍有一些中大分子毒素残留，刺激皮肤引起瘙痒。可适当增加透析频率或采用血液滤过等更有效的透析方式，促进毒素清除。同时，遵医嘱服用药用炭胶囊、包醛氧淀粉胶囊等，吸附肠道内毒素。

尿毒症病人透析后出现皮肤瘙痒，日常要注意保持皮肤清洁，穿着宽松棉质衣物，避免搔抓皮肤以免破损感染。饮食上遵循低盐、低脂、优质低蛋白原则，定期复查，严格按照医生要求进行治疗和护理。