
贫血
1.营养性贫血:是老人贫血最常见类型,主要因造血原料缺乏或吸收障碍所致,缺铁性贫血:铁摄入不足如长期素食、牙齿缺失致进食受限或吸收不良如慢性萎缩性胃炎、胃切除术后;巨幼细胞性贫血:叶酸或维生素B12缺乏,叶酸缺乏多因新鲜蔬菜摄入少或烹饪过度,维生素B12缺乏常与内因子缺乏胃黏膜萎缩有关。
2.慢性疾病相关贫血:又称慢性病性贫血,常见于慢性肾病、慢性感染如慢性支气管炎、肺结核、自身免疫性疾病如类风湿关节炎等,此类疾病通过干扰铁代谢如铁滞留于巨噬细胞、抑制红细胞生成素分泌或缩短红细胞寿命等机制引发贫血。

缺铁性贫血
4.失血导致的贫血:多为慢性隐性失血,消化道出血:如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、结肠癌等疾病引起的出血,老人常因症状不明显被忽视;其他:如痔疮反复出血、女性老年患者妇科肿瘤出血等,长期失血会导致铁丢失过多,引发缺铁性贫血。
5.血液系统疾病:相对罕见,包括多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤等,此类疾病直接侵犯骨髓造血系统,抑制正常红细胞生成,或破坏红细胞,常伴随骨痛、发热、出血倾向、肝脾淋巴结肿大等症状。
老人出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现时,应及时到医院就诊,通过血常规、铁代谢、骨髓穿刺等检查明确病因,不可盲目补充营养剂。日常需保持多样化饮食,适当食用富含铁的食物如动物肝脏、瘦肉、叶酸绿叶蔬菜及维生素B12鱼类、蛋类,同时积极治疗慢性基础疾病,定期复查血常规,监测贫血变化情况,以便及时调整治疗方案。
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