
十二指肠溃疡
1.质子泵抑制剂PPI:通过抑制胃壁细胞内H+-K+-ATP酶胃酸分泌关键酶减少胃酸生成,快速缓解溃疡疼痛并促进黏膜愈合,是治疗十二指肠溃疡的首选药物,常用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,一般需连续服用4-8周。
2.H2受体拮抗剂:作用于胃壁细胞的H2受体,阻断组胺刺激胃酸分泌,起效较PPI稍慢但持续时间较长,适用于轻中度溃疡或PPI不耐受者,常用雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等,多在睡前或餐后服用。

疼痛
4.抗幽门螺杆菌药物:若溃疡与幽门螺杆菌Hp感染相关,需采用四联疗法1种PPI+2种抗生素+1种铋剂根除Hp,常用抗生素组合为阿莫西林+克拉霉素或阿莫西林+甲硝唑,根除Hp可显著降低溃疡复发率。
5.促动力药:用于缓解溃疡伴随的腹胀、嗳气、恶心等胃肠动力不足症状,常用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,仅作为辅助用药,不单独用于溃疡治疗,需避免与某些药物如酮康唑同服。
十二指肠溃疡患者除严格遵医嘱规范用药外,日常需养成规律饮食习惯,避免辛辣刺激、过冷过热及油炸食物,戒烟限酒,减少熬夜和精神紧张,若出现黑便、剧烈腹痛、呕吐咖啡样物等异常情况需立即就医,切勿自行增减药量或停药,以免影响溃疡愈合或导致复发。
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