胆石症如何鉴别诊断？

胆石症的鉴别诊断主要包括临床表现和影像学检查。

临床表现方面，患者多表现为右上腹或上腹疼痛，持续时间不一，可能伴随恶心、呕吐、消化不良、腹胀、腹泻等症状。如伴有黄疸、发热、寒战等症状则需要考虑是否合并胆管感染。

影像学检查方面，胆石症的鉴别诊断主要依靠B超、CT、磁共振胆道成像等影像学检查。其中B超为常用的筛查手段，可检测胆囊内结石或胆管扩张等表现；CT和磁共振胆道成像可以更清晰地显示胆石的大小、位置、数量等信息，有助于明确诊断。

在鉴别诊断中，还需要与其他类似疾病进行区别。例如，胆囊炎、肝脓肿、胰腺炎等疾病也可能表现为类似的疼痛和消化道症状，需要通过临床表现和影像学检查来进行鉴别。