
痛风
1. 局部反应:短期局部注射激素可能引发注射部位红肿、疼痛、硬结,部分可出现短暂皮肤色素沉着或减退,通常停药后可逐渐缓解,多与药物刺激局部组织或注射操作有关,一般无需特殊处理。
2. 胃肠道不适:激素可能刺激胃黏膜,导致恶心、上腹部不适、食欲减退,少数可诱发或加重胃溃疡、胃出血,尤其合并胃肠道疾病者风险更高,用药期间需注意观察有无腹痛、黑便等症状。

骨质疏松
4. 血压波动:激素可引起水钠潴留,导致血容量增加,部分患者出现血压升高,原有高血压者血压控制难度加大,需监测血压变化,必要时调整降压药方案。
5. 感染风险增加:激素可抑制免疫功能,短期使用虽感染风险较低,但长期或大剂量使用可能增加细菌、病毒、真菌等感染机会,如呼吸道感染、皮肤软组织感染,需注意保暖、避免接触感染源。
6. 骨质疏松加重:长期使用激素可抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞生成,导致骨量丢失,加重原有骨质疏松,甚至诱发病理性骨折,尤其老年患者或绝经后女性需警惕,用药期间可补充钙剂和维生素D。
7. 肾上腺功能抑制:长期大剂量使用激素可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致肾上腺皮质功能减退,停药后需逐渐减量,避免突然停药引发肾上腺危象,表现为乏力、低血压、低血糖等。
痛风急性发作时激素使用需严格遵循医嘱,根据病情选择短期小剂量方案,避免自行用药或长期使用。用药期间需监测血糖、血压、胃肠道症状等,合并糖尿病、高血压、胃肠道疾病者需提前告知医生调整用药。若出现感染、严重胃肠道反应等需及时就医,同时日常需注意低嘌呤饮食、控制体重、避免饮酒,减少痛风发作诱因。
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